(no subject)

Привет ! Это блог врача-аллерголога.
Работаю много и с удовольствием, в свободное время также много и с удовольствием готова общаться на рабочие темы ( и нерабочие тоже ).
Цензуры нет, к мату лояльна.
На вопросы о здоровье отвечу, но заочных консультаций с назначением лечения, дозами и схемами здесь не будет :)
Обращаться можно на ты, я вообще за простоту и непринужденность.
Добро пожаловать в мой блог !

Перекрёстная аллергия

Одна из интереснейших тем в аллергологии. Суть перекрёстной аллергии в том, что организм реагирует одинаково на похожие молекулы в составе разных аллергенов.

Яркий пример - аллергия на пыльцу берёзы. Период цветения берёзы- с апреля по июнь , плюс-минус месяц, в зависимости от региона.Но на этом проблемы аллергиков зачастую не заканчиваются, и вне сезона цветения они продолжают реагировать на продукты, которые похожи по структуре с пыльцой берёзы- это практически все косточковые фрукты, орехи, морковь, томаты, картофель, мёд, фитопрепараты. Организму пофиг, что пыльцы в воздухе уже нет. Попавшее в рот яблоко он тоже воспринимает как пыльцу из-за сходства молекул и развивает воспаление.


[Spoiler (click to open)]Если аллергия на злаки- то организм будет бунтовать на пищевые злаки ( хлеб, крупы, пиво, квас ). Если на сорные- то воспаление развивается на подсолнечник ( а это значит- на масло ! ), дыню, арбуз, халву, имбирь и многое другое. Таким образом, реагирующий в августе на пыльцу полыни поллинозник может выдать аллергические реакци на любую жареную в подсолнечном масле пищу в течение всего года и искренне считать, что у него аллергия на жареное. А надо-то - всего лишь масло заменить.

Перекрёстная аллергия разнообразна и индивидуальна, может проявляться не всегда и не у всех. В сезон цветения она обычно сильнее, вне сезона- слабее, а у некоторых вне сезона вообще не проявляется.

Среди животных белков она тоже есть. Например, реагирующие на кошку зачастую имеют повышенную чувствительность к свинине. Молоко---- говядина. Яичный желток---- курица и перья подушки.И таких вариантов- сотни, всех не описать.


Один из самых интересных перекрёстов- это шоколад. Как же часто я слышу об аллергии на шоколад ! Ребята, это для вас он- шоколад. А для меня это микст из масла какао, какао-бобов, спор плесневых грибков ( он же ферментирует ! ) и частичек насекомых ( которые неизбежно попадают в готовый продукт, т.к. никто ещё не придумал, как полностью перекрыть доступ насекомым в процессе сушки какао-бобов).
Так вот- непосредственно реагирующих на какао-бобы- единицы. Большинству аллергия на шоколад прилетела перекрёстом из-за аллергии на споры плесневых грибков или на хитин насекомых. Кстати, хитин насекомых часто даёт перекрёст с белками обыкновенного пылевого клеща и панцирем креветок ( на этом можно уже тихо охренеть и вообще потерять нить суждений ).


Не менее интересна аллергия на дрожжевой грибок. Что общего у дрожжевого теста, квашеной капусты, кефира,сыра, шоколада и шампанского ? Правильно, дрожжевой грибок. Поэтому, если вы задыхаетесь на сыр или шампанское, не надо искать в прайсе лаборатории - сыр. Надо сходить к аллергологу.


И если вы жалуетесь врачу на аллергию на киви, а он в направлении на анализы указывает пыльцу берёзы- это он не разводит вас, как вам иногда кажется. Этот врач просто в курсе, что такое перекрёстная аллергия. И вам потом расскажет.


Что может усилить перекрёстную аллергию ?

1. Приём аллергена на голодный желудок
2. Физическая нагрузка за 1-2 часа до или после аллергена
3. Приём алкоголя
4. Приём НПВС ( обезболивающих ).
Без этих условий перекрёстная аллергия редко бывает опасной для жизни. Но всё равно- будьте аккуратнее. Если есть вопросы- велкам, вечером отвечу.

Меню от министра

Министр труда Саратова уверена, что на 3тыс 700 руб вполне можно нормально питаться- сегодня вся сеть активно обсуждает данное заявление.



Я посмотрела обсуждаемое видео. Сытая, холёная рожа. Гусеничные жировые складочки над юбкой. Звонкий голос.Человек с официальным доходом в несколько сотен. Человек из другого мира.

С гордостью в голосе- я не ем мяса 20 лет. Ёбтыть, так это же ещё дороже ! Можно нажарить свинины с картохой, и это будет дешевле и сытнее, чем даже курица. А без мяса белок придется набирать из курицы, рыбы, плюс овощи и фрукты- в любом случае дороже. Ну или ходить полуголодным - вариант, разумеется, наверняка рассматриваемый уважаемым министром.


Короче, если бы эта румянощёкая дама реально согласилась бы на эксперимент с фото и видео-фиксацией своего меню и реально выдержала его хотя бы месяц - наш многострадальный народ бы затянул пояса, согласно кивнул и возрадовался бы пищевому аскетизму. А так- тётку совершенно предсказуемо закидали говном, губернатор наверняка воспользовался предлогом, чтобы от неё избавиться, и вуаля- пишите письма ! Не удивлюсь, если дама всплывёт уже в Москве на другой, не менее сытной, должности.

Анафилаксия, часть 2

Мои мысли про анафилаксию и то, к чему может привести излишняя осторожность врача, с каждым днём только укрепляются ( см. предыдущий пост ).

Ребята, сколько в последнее время повалило пациентов за заключениями аллерголога перед операцией ! Иной раз половина приёма- направленные перед операцией хирургами пациенты без жалоб с лишним эозинофилом в ОАК, а иногда и совершенно здоровые.

Упаси господь теперь больному перед операцией сознаться, что в детстве у него была аллергия. Затрахают. Отправят на обследование, к аллергологу, к черту на кулички, в морг, но на операцию без подстраховки не возьмут.


Лично я их прекрасно понимаю- кто же хочет в тюрьму ? В случае, если что-нибудь пойдёт не так, есть хоть какой-то шанс прикрыться заключением аллерголога- он же разрешил ! Мне, в свою очередь, тоже не хочется оказаться крайней, поэтому приходится либо продолжать этот вальс с обследованием ( зачастую ненужным и неинформативным, но бумажек ради ), либо брать на себя ответственность и давать заключение.


Недавний пример. [Spoiler (click to open)]Дядька перед коронарографией. В анамнезе 2 стента на коронарных сосудах, всё было ок. Этой осенью усилились боли за грудиной, и, похоже, что назревает третий стент. Нужна коронарография, но беда в том, что на предыдущую он выдал генерализованную крапивницу. Собираю анамнез- ну не аллергик он ни разу ! И не был им никогда. В семье, говорит, тоже аллергиков нет. Ок. В ОАК эозинофилия 8 %. Вроде и немного, но определённая готовность к аллергической реакции уже есть.



Подумав и оценив риски, уже собираюсь дать добро и назначить премедикацию гормонами, да и в путь. Инфаркт же не за горами, куда тянуть. Практически уже прощаюсь, вывожу на принтер заключение. Говорю, давайте подстрахуемся преднизолоном. И тут он мне выдаёт- да, надо, а то будет как у сестры. Шта ?? Какая сестра ? - Ааа, говорит, она у меня в 28 лет поставила какой-то укол от болей в спине, через 5 минут покрылась сыпью и ее вырвало, а через 10 минут умерла. Дело было давно и в деревне, никто ничего выяснять не стал.



Я аж вспотела. Ни хрена себе, неотягощённый семейный анамнез ! Я же спрашивала ! А мужик честно ответил- не было аллергиков, и сестра , с его точки зрения, аллергиком не была. Просто умерла от укола- бывает.


Тааак, дорогой. Пойдёшь ты у меня сдавать кровь на уровень триптазы. Триптаза- это фермент, повышенное содержание которого обуславливает высокий риск анафилаксии. Если он будет низким - это тоже ещё ничего не значит, а вот если высоким ( это может быть наследственным ) - то никакая премедикация может не помочь.

Такие дела. Мужик сдал анализ, он ещё в работе. Ждём. Кардиолог подстраховался, я подстраховалась. Спасли ли мы ему жизнь ? А вот хз. Если не умрёт от инфаркта, пока ждёт анализы, то возможно. Но не факт.


Анафилаксия.

Прокатившаяся по стране волна смертельных случаев от анафилаксии и последующих уголовных дел на врачей заставила сильно задуматься.


Итак, что мы имеем. Анафилаксия - тяжелое, угрожающее жизни состояние, возникающее в результате повышенной чувствительности организма к аллергену. В роли аллергена могут выступать самые различные медикаменты – антибиотики, анестетики, иммуноглобулины, сыворотки, анальгетики, вакцины. Всё то, с помощью чего мы лечим, обезболиваем, диагностируем – иначе говоря, облегчаем жизнь пациентов. Так вот, на ЛЮБОЙ из этих препаратов у ЛЮБОГО человека может развиться анафилактическая реакция.




[Spoiler (click to open)]-Анафилаксия в большинстве случаев непредсказуема
-Она не зависит от дозы препарата
- Развивается очень быстро, иной раз в считанные секунды
-Нередко приводит к летальному исходу даже при своевременно и правильно оказанной помощи
-На сегодняшний день не существует достоверных тестов, позволяющих с высокой вероятностью предсказать анафилаксию у конкретного пациента, и эта проблема существует не только в России, но и во всём мире
-На сегодняшний день не существует волшебного укола, который со 100 % вероятностью предотвратил бы аллергическую реакцию.

Таким образом, любой врач, назначающий ту или иную процедуру или препарат, даже при условии идеально собранного анамнеза всё равно рискует. Кстати, про анамнез. Вы не представляете себе, сколько раз ко мне на прием приходили люди, которые когда-то давно чуть не померли от инъекции какого-то препарата. Название препарата они не помнят, свой диагноз тоже, документация не сохранилась, а записать лекарство, от которого чуть не отъехал на тот свет - ума не хватило. И подавай ему справку о том, что операция не противопоказана. Ага.

К счастью, фатальные аллергические реакции случаются не так уж часто, но врачу, которому пришлось с ними столкнуться, от этого не легче, и в этой ситуации я безумно сочувствую и доктору, и пациенту, и его родственникам. Это та ситуация, когда сильно не повезло всем. Это та ситуация, предотвратить которую было зачастую просто невозможно. Это та ситуация, в которой лишать свободы врача – самое настоящее преступление!

Увы, следственный комитет считает иначе. Под микроскопом будет рассмотрено каждое твоё назначение. А были ли показания? Если были абсолютные – то повезло, а вот если относительные – для тебя настали весёлые времена, доктор!
Проверят каждую буковку в истории. Умерла от анафилактического шока на пенициллины, но не была сделана запись о своевременно пройденной флюорографии и анализе кала на яйца глистов? Всё, доктор, ты попал. Это ж непорядок! А вдруг, сдай она кал на яйца глистов вовремя, с ней не случился бы шок? Всегда найдётся, до чего можно докопаться.
Попав в эту мясорубку, врач в лучшем случае получает истрепанные нервы и кучу расходов на адвокатов. Напоминаю, в лучшем. Если родня окажется настойчивой, а следователь будет ей под стать, да подключатся СМИ, а дело на контроль возьмёт сам Бастрыкин- всё, доктор, готовься отправиться на зону под радостное улюлюканье толпы. И неважно, что анафилаксию нельзя со 100 % вероятностью предотвратить. Хотя, почему это нельзя. Очень даже можно. Если ничего не делать, например.

Приведёт это к тому, что в новых условиях сформируется генерация врачей из серии «как бы чего не вышло». Работникам ургентных служб это в меньшей степени грозит, от необходимости экстренной аппендэктомии не отмахнуться. А вот с плановым лечением у доктора есть большой простор для творчества.
Врач из серии « как бы чего не вышло» будет осторожен и нетороплив, как индеец. Он загоняет пациента по всевозможным инстанциям так, как следователю и не снилось. Лишний один эозинофил в ОАК? Всё, батенька, дуйте к аллергологу, я вас не возьмусь лечить. Требуется эндопротезирование суставов? Нет, ходите пока можете так, трость вам в помощники. Пусть плохонький сустав, да свой. Лечение зубов? Либо без обезболивания, либо наркоз - а как вы хотели, у вас же астма? Нужна коронарография ? Вы с ума сошли, у вас же поллиноз был в детстве. Плевать, что у больного в перспективе будет инфаркт без стентирования сосудов. Главное - что у меня не умер, что я не последний, чьи назначения оказались в руках пациента, ко мне не придет следователь.

Все мы прекрасно знаем, что затянуть с лечением и отговорить можно кого угодно. Если попадётся особо настойчивый пациент, можно загонять по анализам. Пока первые приготовятся, назначить следующие, а там и первые просрочатся. А там или шах, или..ну, вы меня поняли.

А чтобы не было потом статей « убили-загубили, пришла всего лишь оперировать грыжу или убирать лишний жир с подбородка, а вынесли вперёд ногами». Вот и не будут лишний раз оперировать грыжу, назначать антибиотики, вакцины, менять суставы – нафига?!


Будет ли Кунгуров извиняться и каяться?



Всем привет! Вот я как бы и вернулся из путинского концлагеря почти на свободу. В связи с этим у общественности ко мне возникло много вопросов. В основном они касаются подробностей отсидки. В течение полугода постараюсь на них ответить публично, осмысленно, образно и художественно. Подметил  такую деталь: политзеки любят пафосно драматизировать свои «ходки», придавать им некий высокий смысл: мол, они не просто срока мотали, а при том будто бы еще за идею боролись и типа за народ страдали. Решительно заявляю: ни за какую идею я не боролся и не страдал, а за народ – тем более. Этот самый, прости хосспади, «народ» ничем не заслужил, чтоб за него кто-то страдал. Наоборот, за все то блядство, которое «народ» творит, он должен в полной мере получить свою долю страданий в соответствии с принципами исторической справедливости. Историческая справедливость – вещь жестокая, о чем я уже писал не раз. Суть ее в том, что за ошибки дедов и отцов расплачиваться приходится детям и внукам, поскольку исторические процессы разворачиваются довольно медленно в масштабах человеческой жизни. Collapse )

Анафилактический шок. " После" не значит "вследствие".

Пару лет назад принимала дяденьку с женой. Из глубинки, село в 400 км от моего города. По направлению из ЦРБ. В направлении грозный диагноз- Анафилактический шок.


Дело было так. Дядя лечил язву, принял очередную таблетку омепразола и вдруг потерял сознание. Приехала скорая, дядя в отключке, суета, жена кудахчет- был жив-здоров, принял таблетку и сразу упал. Фельдшеры вкатили адреналин и преднизолон, повезли в районную больничку. По дороге мужик пришел в себя, потом пролежал в ЦРБ неделю, орошаемый преднизолоном в виде капельниц, и налитым шариком был выписан домой с рекомендацией как можно скорее посетить аллерголога. Шок же. На омепразол. Дело серьезное.

[Spoiler (click to open)]Всю эту инфу мне отрапортовала жена. Мужик молчит и криво улыбается. Я сначала не удивилась,ведь у нас часто мужики приходят с мамочкой-наседкой, которая и цвет поносика опишет, и все его таблетки помнит, и геморройчик ему лечит. К середине приема меня это начало напрягать и я обратилась непосредственно к главному участнику трагедии- Иван Петрович, а вы-то что мне скажете ? Что почувствовали ? Зуд был ? Страх был ? Может, удушье ? В ответ нечленораздельное мычание.

Пьяный ? Да нет, запах отсутствует. Да и за рулем 400 км проехал, вроде не должен. Жена оживляется- да, доктор, он у нас толком с тех пор и не говорит ! Подозрение переросло в уверенность. Попросила улыбнуться- симметрии нет. Попросила взять меня за руки и сжать мне пальцы- симметрии нет. Инсульт. Вызвала скорую помощь, оформила возврат денег ( пригодятся им еще, а мне дольше оформлять непрофильного). Скорая забрала без вопросов, и покатился дядька в нашу больничку. На след. день я им звонила- да, подтвердился инсульт, геморрагический.Площадь поражения была небольшой, что и позволило мужику прийти в себя, мужественно пережить ненужные инъекции преднизолона, а на десерт прокатиться за рулем 400 км, по счастливой случайности не помереть и никого не убить в пути.

Мораль басни ? После - не значит, вследствие. Тактика фельдшера, учитывая, что мужик был без сознания, вопросов не вызывает. А вот к стационару вопросы большие и жирные. Впрочем, за анафилаксию часто принимают то, что ею совсем не является. Надо писать отдельный пост про нее, слишком емкая тема.

Ну и напоследок. Препараты, наиболее часто дающие настоящую, истинную анафилаксию-
1. Пенициллины
2. Цефалоспорины
3. Аспирин, анальгин и другие НПВС
4. Линкомицин
5. Иммуноглобулины
6. Сыворотки
7. Витамины группы В в инъекциях.

Первые 2 пункта решительно лидируют.
Если вы страдаете атопическим заболеванием, если у вас повышено содержание эозинофилов в анализе крови- держитесь от них подальше.По крайней мере, длительными и частыми курсами старайтесь не применять. Ну и по строгим показаниям, да.



Особенные дети в семье

На днях принимала папу с ребенком-аутистом. Неплохо социализированный парень 8 лет ; я даже не с первых минут поняла, что что-то не так. Улыбался, контактный, без проблем дал себя осмотреть. С ними был еще младший мальчик 6 лет, здоровый - видимо, не с кем было оставить.

Беседовали мы с папой минут 30. Так вот, за эти 30 минут я насчитала 3 вспышки неожиданной агрессии старшего в сторону младшего. Он его не оставлял в покое ни на минуту, постоянно теребил ему волосы, то ласково, то более грубо. Ты же мой братик ?- спрашивал у него, щипал без перерыва. Эпизодами его настроение менялось и он трижды нехило так приложился к младшему кулаком. Лицо при этом имело крайне злобное выражение- как у детей, которых иногда снимают в фильмах ужасов. Малыш в конце концов залез к папе на колени,обхватил его за шею и заплакал.


Разумеется, папа пытался контролировать ситуацию - одергивал руку аутиста, объяснял, втолковывал, но вы же понимаете, да ? Невозможно на протяжении 24 часов постоянно быть на стреме. Соответственно, младший ежедневно огребает пиздюлей. И это при том, что разница в возрасте у них всего 2 года, да еще и в пользу аутиста, а это значит, что ВСЕ детство младшего пройдет вот так. Подрастет- будет привлечен к помощи. Наверняка пораньше свалит из дома. А если ,не дай бог, с родителями что-то случится- будет ответственным за судьбу брата.

Родителей, рожающих второго ребенка при таких проблемах с первым,я прекрасно понимаю. Конечно же, им хочется познать счастье быть родителями. Однако такое счастье достигается в том числе и за счет младшего ребенка, которому родители умудрились поднасрать с самого детства. Будет ли такое детство счастливым ? Насколько гармоничным вырастет человек, которого с детства бьют и щипают ?

Вот не знаю, что и думать. Может, есть у кого-нибудь счастливые примеры подобных ситуаций. Может, я преувеличиваю проблему ? Не хочется быть категоричной.

Аллергический ринит и полипозный риносинусит

Тема сложная. В работе сталкиваюсь все чаще и чаще с полипозным риносинуситом и должна сказать, что эти пациенты- одни из самых неблагодарных в плане лечения. Почему неблагодарные ? Да потому, что заболевание часто рецидивирует и никто толком не знает, отчего же эти сраные полипы все-таки растут.





[Spoiler (click to open)]

Давайте разбираться. Прежде всего надо сказать о том, что полипы в носу могут сочетаться с аллергией, а могут быть и сами по себе. Далеко не у всех пациентов при обследовании выявляется аллергия, но все же довольно часто, поэтому , если у вас полипы- разумно обследоваться на аллергию, т.к. присутствие аллергенов способствует рецидивам полипов и в случае устранения аллергена есть шанс на этот процесс повлиять. Работает и в обратную сторону- если у вас аллергия, надо обязательно посетить хорошего ЛОР-врача с целью исключения полипов, ибо наличие полипов делает процесс лечения аллергического ринита весьма неэффективным занятием.


Итак, аллерген нашли. Замечательно ! Что же делать тем, у кого полипоз - процесс независимый ? Тут конечно прогноз хуже, но есть некие способы замедлить рост полипов.


Итак, что на сегодняшний день известно ?


1. Полипы часто сочетаются с непереносимостью НПВС ( аспирин, он же ацетилсалициловая кислота, и всех других анальгетиков ). Болезный, кстати, далеко не всегда об этом знает. Ну, то есть он может быть вполне способен сожрать аспирин и не покроется сыпью, но в долгосрочной перспективе все НПВС могут привести к росту полипов. От разового употребления, РЕДКОГО, ничего не будет ( если нет клинических проявлений аллергии, конечно), но если вы любитель заточить по пачке цитрамона за неделю- то полипы будут расти и расти.

2. НПВС ( нестероидные противовоспалительные средства ) могут дать перекрестную реакцию с пищевым красителем желтого цвета- тартразином. Где он есть ? Да в любых продуктах, окрашенных в желтый цвет. Газировка, желтого цвета глазурь в пирожных, мороженое желтого цвета, даже в сыр и сливочное масло иногда херачат. Если видите подозрительно яркий желтый сыр- лучше на регулярной основе его не есть. И вообще разумно читать состав. Шифруется он лаконичным Е 102 на упаковке.


3. Не забываем, что аспирин и подобные ему средства могут присутствовать в консервах (иногда наши добрые производители обрабатывают им внутреннюю поверхность банок, чтобы продлить срок хранения ).

4. Таблетки и капсулы желтого цвета- тоже могут содержать тартразин, включая витамины. Вывод- при необходимости длительного применения таблеток в желтой оболочке тоже читаем их состав, благо его никто не скрывает.

5. Природные салицилаты, содержащиеся в кислых овощах и фруктах, тоже могут дать перекрестную реакцию и провоцировать рост полипов. Малина, цитрусы, клюква, облепиха, огурцы, томаты.. Все то, что с кислинкой- пальцы сломаются всех перечислять. Значит ли это, что все это нельзя ? Нет, конечно, это невозможно и бессмысленно. Но- облепиховый сок и клюквенный морс литрами я бы употреблять не советовала.


6. Полипы часто сочетаются с астмой. Сам по себе полипозный риносинусит - это всегда риск астмы, и об этом нужно помнить. Если астма сочетается с данным процессом, то течет она, как правило, тяжелее. И оба эти процесса очень влияют друг на друга, поэтому лечить надо обязательно и качественно и то, и другое. Нельзя заниматься только носом, игнорируя астму, например- это всегда приведет к неудаче.


7. Из медикаментов на процесс роста полипов могут влиять 2 группы препаратов.
-------1) Назальные кортикостероиды в виде спреев. Фишка в том, что они должны применяться длительно. Курсы - минимум 3 месяца, а в идеале- 6 мес и более. Особенно после операции по удалению полипов. Часто пациенты забивают на длительные курсы, вырезали же ! Вырезать-то вырезали, но с таким подходом иногда приходится их стричь ежегодно.

-------2) Антилейкотриеновые препараты. Монтелукаст, он же Сингуляр или Монтелар. Эти товарищи вмешиваются в метаболизм лейкотриенов, частично нейтрализуя действие салицилатов ( не забываем, что в пище они присутствуют ежедневно !) Как долго принимать ? Тоже не менее 6 мес, а если хороший эффект и/или сочетание с астмой - то и постоянно. Токсичности ноль, отлично переносится, помогает многим, но, увы, не всем.


На этом пока все. Если есть вопросы- кидайте, за выходные постараюсь ответить.

" Не доживем до пенсии"

Что-то меня поддостали всеобщие визги на тему повышения пенсионного возраста. Я, собственно, совсем бы не против работать до упора, и в то же время с 55 лет начинать получать десяточку-двадцаточку сверху пассивом. Что многие сейчас и делают, но увы, лафа закончилась. Где все будут работать- вопрос очень сложный, а нашему правительству традиционно на это насрать. Но я сейчас не об этом, а о многочисленных визгах - мы не доживем !!!

[Spoiler (click to open)]Так вот, большинство из этих "недоживающих" банально не в теме, какой у них уровень холестерина, например. Часть из тех, кто в теме- болт на это положили большой и тяжелый и продолжают жрать сосисочки, сметанку 20 % жирности и шашлык из свинины. Ну а что, диету теперь соблюдать ? Да ну нах, жизнь коротка. Еще совсем маленькая часть, долго и безуспешно пытающиеся наладить ситуацию диетой, отказываются пить статины. Ну а зачем ? Печень травить ? Там же куча побочек ! Совсем недавно на приеме мужик 40 лет с уровнем холестерина 9,6 отказался идти к кардиологу, липидологу и вообще что-нибудь предпринимать по этому поводу. Его отец умер от инфаркта в 50 лет,мать - в 62, но бессмертному кажется, что уж его-то эта участь точно минует.




Про гипертоников отдельный разговор. Принимать гипотензивные постоянно- это для идиотов. А я- умный, мониторю АД, и только при скачках, так и быть, разжую капотенчик. Если не упадет до нужного уровня- скорую вызову, в конце концов, налоги плачу, право имею ! После инсульта некоторые выжившие берутся за ум и начинают соблюдать рекомендации, но их процент не слишком велик.


Жиробасы и диабетики - вообще песТня ! Нося на себе по 30-40 кг лишнего веса, стирая в хлам суставы, поддерживая своим жиром воспалительные процессы и гиперэстрогению, лишь единицы из них пытаются что-то с этим делать. Остальные продолжают всасывать в свой организм белки, жиры и углеводы, и все, что в их жизни меняется- это размер одежды, на больший.


Мои астматики на этом фоне выглядят обычно намного лучше. Все эти холестерины, отрезанные из-за диабета ноги, инфаркты и инсульты- это будет когда-нибудь потом, поэтому сейчас можно и не заморачиваться. Страх задохнуться после приступа удушья обычно отрезвляет надолго, поэтому базисную терапию худо-бедно, хоть курсами, но получают. И то- при первой же возможности стараются соскочить.

Курящих и бухающих я частично даже понимаю. Жизнь тяжела, снимают стресс. Но блять, если имеешь вредные привычки, так тем более ходи к врачу !Занимайся профилактикой ! Не хочешь инсульта в 50 лет ? Соблюдай диету,жри статины, пей гипотензивные- и со своими сигаретками и бокалами имеешь шанс доскрипеть даже до 80.


Почему смотаться выбрать новое платье во время рабочего дня- легко, а к гинекологу на осмотр- проблема ? Почему купить новую тачку в кредит- легко, а заплатить за диагностику - охуенно дорого ? Почему на просмотр лент в соц. сетях тратить вечер- обычное дело, а на добывание банальной инфы о здоровье ни минуты нет ? Почему парикмахера выбирают тщательнее, чем врача ?


У меня много еще таких "почему" к тем, кто сейчас стонет на тему "не доживем ". Мы живем в государстве, где забота о слабых и немощных- не приоритет, и я не думаю, что в ближайшее время будет иначе. Надо поднимать жопу и брать на себя ответственность за свое здоровье. Тогда шансы дожить до пресловутой пенсии могут существенно повыситься. Причем, дожить в здравом уме и в относительно неплохом теле.


Работая с людьми, я вижу,что наш народ еще совсем не готов к этой ответственности. Ребята, а придется. Не хочется заморачиваться ? Понимаю. Мне тоже шашлык вкуснее вареной рыбы, бокал вина - вкуснее минералки, а лежать на диване приятнее, чем гулять в быстром темпе в любую погоду. Хочется жить на всю катушку, ведь жизнь так коротка ! Вот именно. Коротка.